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Postoperative Pflege - Symptome, Beschreibung und Behandlung

Dr. Peter Bednarčík, CSc.

Autor Dr. Peter Bednarčík CSc.

Revision

Postoperative Pflege
Postoperative Pflege

Eine Operation bedeutet immer einen Eingriff in den Organismus, einen Aufenthalt im Krankenhaus und eine unterschiedlich lange Heilungszeit. Daher lohnt es sich bereits vor der Operation zu wissen, wie der postoperative Zustand aussieht, wie die postoperative Pflege aussieht und welche postoperativen Komplikationen auftreten können. Mit dem richtigen Ansatz können Sie die Heilungszeit beschleunigen und verkürzen.

Erfahren Sie, was eine Operation mit sich bringt. Wie lassen sich Symptome wie Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen, die mit der Operation einhergehen, am besten behandeln? Gibt es Möglichkeiten, sich so schnell wie möglich zu erholen? Lesen Sie hier mehr.

Häufige Symptome nach der Operation

  • Schmerz
  • Ermüdung
  • Übelkeit und Erbrechen – kann eine Nebenwirkung von Anästhesie oder Schmerzmitteln sein
  • Verminderter Appetit
  • Schwellungen und Blutergüsse

Die Symptome und Anzeichen des postoperativen Zustands können je nach Art der durchgeführten Operation, dem Gesundheitszustand des Patienten, seinem Alter und vielen anderen Faktoren variieren.

Wenn Sie etwas Ungewöhnliches bemerken, zögern Sie nicht, sofort Ihren Arzt aufzusuchen. Dies kann auf postoperative Komplikationen hinweisen, die unverzüglich behandelt werden sollten.

Hinweis

Nur ein Arzt kann eine korrekte Diagnose stellen. Verwenden Sie weder diesen noch einen anderen Artikel im Internet, um eine Diagnose zu stellen. Zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen und lassen Sie sich frühzeitig behandeln.

Operation und postoperative Pflege - Beschreibung

Was ist eine Operation?

Eine Operation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Chirurg einen Patienten mit verschiedenen chirurgischen Techniken und Instrumenten untersucht oder behandelt. Ein chirurgischer Eingriff kann die Entfernung eines Teils eines Organs beinhalten. [1]

Die postoperative Pflege ist die Phase, die auf den chirurgischen Eingriff folgt. Sie umfasst die Erholungs- und Rekonvaleszenzphase.

Der Verlauf und die Dauer der Genesung nach einer Operation hängen von der Art des Eingriffs ab. Die Schmerzbehandlung und die Wundversorgung sind in der Regel die wichtigsten Aspekte der postoperativen Versorgung. Der postoperative Verlauf umfasst häufig auch Physiotherapie und andere Maßnahmen, um eine Rückkehr zum normalen Leben zu ermöglichen. Für eine reibungslose und rasche Genesung ist es wichtig, die Anweisungen der Ärzte und anderer medizinischer Fachkräfte zu befolgen. [2]

Operation - Fotogalerie

Wussten Sie?

  • Die häufigste Form der Wundinfektion ist eine oberflächliche Infektion in der ersten Woche nach der Operation.
  • Die Komplikation in Form eines Wundverfalls tritt am häufigsten zwischen dem 7. und 10. Tag nach der Operation auf.
  • Die tiefe Venenthrombose und die Lungenembolie gehören zu den wichtigsten postoperativen Komplikationen und können für die Patienten lebensgefährlich sein. [3]

Komplikationen nach der Operation

Jede Operation hat ihre Risiken. Nach dem Eingriff kann es zu verschiedenen Beschwerden kommen, die allmählich abklingen, oder zu postoperativen Komplikationen, die sich direkt auf die Operationsstelle oder den gesamten Organismus auswirken.

Die folgenden Punkte können als Unannehmlichkeiten betrachtet werden:

  • Übelkeit und Erbrechen, die durch die Anästhesie verursacht werden,
  • Reizung des Rachens nach der Intubation (Einführen eines Schlauchs in die Atemwege zur Sicherung der Atemwege während der Operation),
  • Schmerzen und Schwellungen an der Operationsstelle,
  • Müdigkeit und Schlafstörungen,
  • verschiedene Verdauungsprobleme.

Die häufigsten postoperativen Komplikationen schwerwiegender Art sind:

  • Schock – ein Zustand, der das Leben des Patienten aufgrund von Kreislaufversagen und eingeschränkter Organfunktion bedroht.
  • Blutungen – Blutverlust an der Stelle des Eingriffs.
  • Lungenkomplikationen – Veränderungen der Atemtiefe und eingeschränkter Husten in den ersten zwei Tagen nach dem Eingriff können zu verschiedenen Atembeschwerden führen.
  • Tiefe Venenthrombose – die Bildung eines Blutgerinnsels in einer großen Vene in den Beinen, Armen oder einem anderen Körperteil.
  • Lungenembolie – ein Blutgerinnsel verkeilt sich in der Lunge, was deren Funktion grundlegend beeinträchtigt.
  • Wundinfektion – eine Entzündung kann die Heilung der Wunde und des umliegenden Gewebes oder der Organe gefährden.
  • Harnverhalt – nach einer Operation kann die Blasenentleerung beeinträchtigt sein, z. B. durch eine Katheterisierung während der Operation.

All diese Zustände erfordern eine schnelle ärztliche Intervention, um einen angemessenen Verlauf und Behandlung festzulegen. Abhängig von der Art der Komplikation können Maßnahmen wie Atemunterstützung, Bluttransfusionen, die Verabreichung von Antibiotika und blutverdünnenden Medikamenten oder das erneute Öffnen der Operationswunde erforderlich sein. [4]

Komplikationen nach einer Operation werden auch in frühzeitige postoperative Komplikationen und späte postoperative Komplikationen unterteilt. Zu den frühzeitigen postoperativen Komplikationen gehören: Fieber, Schmerzen, Veränderungen in der Wahrnehmung, Blutung, Thrombose, urologische Probleme oder gestörte Wundheilung. Als späte postoperative Komplikationen gelten beispielsweise: Hernien (Leistenbruch), verschiedene Verwachsungen, Operationsscheitern und die Notwendigkeit, den Eingriff zu wiederholen, die Bildung von keloiden Narben (dicke, erhabene Narben). [5]

Frühe postoperative Komplikationen treten in vielen Fällen während des Krankenhausaufenthalts auf und können daher vom Arzt im Krankenhaus erkannt und behandelt werden. Mögliche Spätkomplikationen zeigen, dass es notwendig ist, den Gesundheitszustand auch nach der Entlassung in die häusliche Behandlung zu überwachen und im Zweifelsfall ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Im Allgemeinen müssen nach der Operation vor allem Schmerzen, Fieber, Schwellungen und Anzeichen einer Infektion überwacht werden. [6]

Venöse Thrombose

Venöse Thrombose

Infektion

Infektion

Lungenembolie

Lungenembolie

Blutungen

Blutungen

Hinweis

Wir empfehlen die Behandlung nicht aufzuschieben

Zögern Sie die Behandlung nicht hinaus und suchen Sie einen Facharzt auf, wenn Sie gesundheitliche Probleme haben oder an Ihrem Gesundheitszustand zweifeln. Dadurch werden unnötige gesundheitliche Komplikationen vermieden.

Behandlung bzw. was nach einer Operation geschieht

Eine erfolgreiche Genesung und die Stärkung des geschwächten Körpers sind wesentliche Schritte für Patienten nah einer Operation, damit sie ihre Arbeit und ihre täglichen Aktivitäten wieder aufnahmen können.

Was ist bei der Genesung entscheidend?

  • Denken Sie daran, alle Medikamente wie von Ihrem Arzt empfohlen
  • Überwachen Sie Ihren Zustand, um eventuelle Komplikationen frühzeitig zu erkennen.
  • Achten Sie auf Ihre Ernährung – gesunde Lebensmittel und viel Eiweiß und Vitamine stärken Ihren ganzen Körper.
  • Übertreiben Sie es nicht und ruhen Sie sich aus.
  • Die Rückkehr zu körperlicher Aktivität sollte schrittweise [7]
Hinweis

Achtung

Die Behandlung nach der Operation kann nur von einem Arzt unter Berücksichtigung Ihres allgemeinen Gesundheitszustandes festgelegt werden. Verwenden Sie diesen Artikel daher nicht als Leitfaden für die Behandlung, die nur von einem Arzt festgelegt werden kann.

Schmerzen nach der Operation und Medikamente

Die ersten Tage nach der Operation können von Schmerzen geprägt sein.

Art und Intensität der Schmerzen hängen von der Art und dem Ausmaß des Eingriffs ab. Dementsprechend wird der Arzt festlegen, welche Schmerzmittel am besten geeignet sind.

Zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten gegen postoperative Schmerzen gehören:

  • Opioide – Medikamente, die für mäßige bis starke Schmerzen bestimmt sind.
  • Nicht-steroidale Antirheumatika – lindern leichte Schmerzen, reduzieren Entzündungen und verringern Schwellungen
  • Medikamente gegen leichte Schmerzen und Fieber haben keine entzündungshemmende Wirkung. [8]

Die Einnahme von Schmerzmitteln lindert die Beschwerden, erleichtert die Erholung nach der Operation und verringert das Risiko einiger postoperativer Komplikationen.

Zur postoperativen Behandlung können auch Lokalanästhetika eingesetzt werden, die eine örtliche Betäubung bewirken und die Schmerzwahrnehmung verhindern. Wenn der postoperative Zustand des Patienten es erfordert, können Ärzte auch psychoaktive Medikamente verabreichen, die das Bewusstsein, die Emotionen und die Stimmung beeinflussen.

Zu den postoperativen Schmerzbehandlungsmaßnahmen gehören auch kalte Umschläge, verschiedene Entspannungstechniken und alternative Methoden der Schmerzlinderung. [9]

Postoperative Pflege der Wunde und der Narbe

Ergebnis der laparoskopischen Operation: mehrere kleine Wunden anstelle eines langen Schnittes
Ergebnis der laparoskopischen Operation: mehrere kleine Wunden anstelle eines langen Schnittes

Nach jedem chirurgischen Eingriff verbleiben am Körper eine postoperative Wunde und eine Narbe an der Stelle des Eingriffs. Offene Operationen, bei denen der Chirurg durch einen herkömmlichen Schnitt in die Operationsstelle eindringt, führen zu größeren Narben. Bei laparoskopischen Eingriffen (Einführen der chirurgischen Instrumente durch kleine Löcher) bleiben dagegen nur schlüssellochgroße Wunden zurück. [10]

Die postoperative Wunde kann eine Infektionsquelle darstellen und muss daher richtig gepflegt werden.

Die wichtigsten Grundsätze lassen sich in einigen wenigen Punkten zusammenfassen:

  • Waschen Sie Ihre Hände, wann immer Sie die Wunde berühren.
  • Kontrollieren Sie regelmäßig den Zustand der postoperativen Wunde oder der frischen Narbe. Achten Sie auf die Farbe der Wunde, eventuelle Wundsekrete und die Konsistenz der Nähte.
  • Halten Sie die Verbandswechsel ein und verwenden Sie spezielle, von Ihrem Arzt empfohlene Abdeckungen und Pflaster.
  • Weichen Sie die Wunde mehrere Tage nach der Operation nicht ein und duschen Sie erst, wenn Ihr Arzt es erlaubt. Schwimmen und Baden ist erst dann angebracht, wenn sich eine feste Narbe gebildet hat.
  • Niesen und Husten können in den ersten Tagen nach der Operation eine Wundtrennung verursachen. Üben Sie daher beim Husten Druck auf die Narbe aus (mit den Händen oder einem Kissen), um die Unversehrtheit der genähten Stelle nicht zu gefährden. [11]
Postoperative Wundheilung: der Zustand der Wunde, ihre Farbe und eventuelle Anzeichen einer Infektion werden überprüft
Postoperative Wundheilung: der Zustand der Wunde, ihre Farbe und eventuelle Anzeichen einer Infektion werden überprüft

Nach der Narbenbildung können Sie mit ihrer Pflege durch Eincremen und Druck- oder anderen Massagetechniken gemäß den Empfehlungen des Arztes beginnen. Eine richtige und regelmäßige Pflege trägt dazu bei, dass die Narbe glatt, elastisch und schmerzfrei wird.

  • Die Narbe nicht kratzen oder reizen, z. B. durch enge Kleidung.
  • Zum Eincremen sanfte, unparfümierte Produkte verwenden.
  • Auf Sonnenlicht achten, das eine dauerhafte Verdunkelung der Narbe verursachen kann.

Wenn sich der postoperative Zustand der Narbe verschlimmert und Schwellungen, Rötungen oder andere Veränderungen auftreten, sollten Sie Ihren Arzt auf das Aussehen der Narbe ansprechen. Die Narbe nimmt ihre endgültige Form erst 12-18 Monate nach dem Eingriff an. [12]

Prognose und Lebensstil nach der Operation

Wenn der Gesundheitszustand unmittelbar nach der Operation ohne Komplikationen ist, wird der Patient nach kurzer Zeit von der Intensivstation auf ein normales Krankenzimmer verlegt. Die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation variiert von einigen Stunden bis zu mehreren Tagen, abhängig von der Art der Operation.

Der postoperative Zustand und die Prognose für den weiteren Verlauf hängen mit der zugrunde liegenden Krankheit und dem Grund für die Operation zusammen. Im Allgemeinen gilt, dass Patienten, die alle Anweisungen und Empfehlungen des Arztes befolgen, sich allmählich zu Hause erholen und zu einem normalen Leben zurückkehren können. [13]

  • Eine Operation und die anschließende Genesung können zu einem Verlust an Muskelmasse führen. Vor und nach der Operation lohnt es sich daher ist es daher ratsam, auf eine gute Ernährung mit ausreichend Nährstoffen und Proteinen zu achten.
  • Eine richtige Ernährung trägt dazu bei, die Genesung zu beschleunigen und das Risiko verschiedener postoperativer Komplikationen zu verringern.
  • Vergessen Sie nicht, ausreichend zu trinken. Flüssigkeitszufuhr ist wichtig für den Kreislauf.
  • Bewegen Sie sich nach der Operation so bald wie möglich, um die nötige Muskelkraft wiederzuerlangen. Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes oder Physiotherapeuten. [14]

Alternative und ergänzende Heilmethoden

Akupunktur - alternative Schmerzbehandlung nach einer Operation
Akupunktur - alternative Schmerzbehandlung nach einer Operation

Die Heilung und Genesung nach einer Operation kann durch verschiedene alternative Methoden unterstützt werden. Zum Beispiel können Homöopathie, Akupunktur, Massage oder verschiedene Entspannungstechniken eingesetzt werden. [15]

  • Massagen fördern die Durchblutung, lindern Schmerzen, verbessern die Beweglichkeit und können den Zustand der Narben verbessern. [16]
  • Akupunktur lindert verschiedene Arten von Schmerzen und kann postoperative Schwellungen reduzieren. [17]
  • Eine unterstützende homöopathische Behandlung unter Anleitung eines erfahrenen Homöopathen kann sich positiv auf Schmerzen, Juckreiz, Schwellungen oder Blutergüsse an der Operationsstelle auswirken. Sie wird auch zur Linderung von Müdigkeit oder Ängsten im Zusammenhang mit dem Eingriff eingesetzt. [18]
Hinweis

Wichtige Hinweise zur postoperativen Phase

Das Ziel der postoperativen Versorgung ist es, sich so schnell wie möglich zu erholen und in das normale Leben zurückzukehren.

Während der Genesung müssen Sie den Zustand der Wunde und der Narbe überwachen, um mögliche Komplikationen bei der Heilung zu vermeiden.

Unterschätzen Sie nicht die Bedeutung einer hochwertigen Ernährung, ausreichender Flüssigkeitszufuhr und Bewegung während der postoperativen Phase.

Zusammenfassung und Empfehlungen für die postoperative Phase

1.

Besuchen Sie einen Arzt

Die Behandlung nach einer Operation wird immer von Ihrem Arzt auf der Grundlage einer allgemeinen Untersuchung, einer Beurteilung Ihres Zustands und einer genauen Diagnose festgelegt.

2.

Kausale Behandlung

Nach einer allgemeinen Untersuchung wird der Arzt eine Behandlung der Krankheitsursache empfehlen. In diesem Zusammenhang wird er auch eine mögliche Änderung der Lebensweise und weitere Maßnahmen empfehlen.

3.

Symptomatische Behandlung

Die symptomatische Behandlung konzentriert sich auf die Erscheinungsformen oder Anzeichen (Symptome) der Krankheit. Eine solche Behandlung kann Ihre Lebensqualität erheblich verbessern und eine umfassende Behandlung während des Krankheitsverlaufs unterstützen.

Quellen, Referenzen und Literatur

[1] NCI-Wörterbuch der Krebsbegriffe. Nationales Krebsinstitut. Verfügbar unter: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/surgery

[2] Pietrangelo A. Postoperative Versorgung. Healthline, 7. Juli 2018. Verfügbar unter: https://www.healthline.com/health/postoperative-care

[3] Willacy H. Häufige postoperative Komplikationen. Patienten.info, 1. November 2020. Verfügbar unter: https://patient.info/doctor/common-postoperative-complications-pro

[4] Nach der Operation: Beschwerden und Komplikationen. Johns Hopkins Medizin. Verfügbar unter: https://www.verywellhealth.com/post-surgery-recovery-tips-and-guide-3156833

[5] Willacy H. Häufige postoperative Komplikationen. Patienten.info, 1. November 2020. Verfügbar unter: https://patient.info/doctor/common-postoperative-complications-pro

[6] Willacy H. Häufige postoperative Komplikationen. Patienten.info, 1. November 2020. Verfügbar unter: https://patient.info/doctor/common-postoperative-complications-pro; Postoperative (nach der Operation) Allgemeine Anweisungen. UK HealthCare. Verfügbar unter: https://ukhealthcare.uky.edu/orthopaedic-surgery-sports-medicine/resources/post-operative-general-instructions

[7] Pietrangelo A. Postoperative Versorgung. Healthline, 7. Juli 2018. Verfügbar unter: https://www.healthline.com/health/postoperative-care

[8] Sissons B. Welche Schmerzmittel können nach einer Operation eingenommen werden? Medizinische Nachrichten heute, 24. Februar 2023. Verfügbar unter: https://www.medicalnewstoday.com/articles/list-of-pain-medication-after-surgery

[9] Sissons B. Welche Schmerzmittel können nach einer Operation eingenommen werden? Medizinische Nachrichten heute, 24. Februar 2023. Verfügbar unter: https://www.medicalnewstoday.com/articles/list-of-pain-medication-after-surgery

[10] Laparoskopie (Schlüsselloch-Chirurgie). NHS, 1. August 2018. Verfügbar unter: https://www.medicalnewstoday.com/articles/list-of-pain-medication-after-surgery

[11] Whitlock J. Erholung nach der Operation. Verywell Health, 14. Juli 2023. Verfügbar unter: https://www.verywellhealth.com/post-surgery-recovery-tips-and-guide-3156833

[12] Informationen zu Narben – Pflege für Ihre Narbe. Hull University Teaching Hospitals NHS Trust, 2. Januar 2023. Verfügbar unter: https://www.hey.nhs.uk/patient-leaflet/scar-information/

[13] Pietrangelo A. Postoperative Versorgung. Healthline, 7. Juli 2018. Verfügbar unter: https://www.healthline.com/health/postoperative-care

[14] Ernährungs- und Lebensstilstrategien vor und nach der Operation zur Optimierung Ihrer Genesung. Kanadische Stiftung für Verdauungsgesundheit, 1. Dezember 2022. Verfügbar unter: https://cdhf.ca/en/pre-and-post-surgery-nutrition-and-lifestyle-strategies-to-optimize-your-recovery/

[15] Alternative Methoden zur Schmerzbewältigung nach orthopädischen Operationen. OrthoInfo, Oktober 2011. Verfügbar unter: https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/alternative-methods-to-help-manage-pain-after-orthopaedic-surgery/

[16] Nach der Operation. Physio.co.uk. Verfügbar unter: https://www.physio.co.uk/treatments/massage/when-can-massage-help/post-surgery.php

[17] Alternative Methoden zur Schmerzbewältigung nach orthopädischen Operationen. OrthoInfo, Oktober 2011. Verfügbar unter: https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/alternative-methods-to-help-manage-pain-after-orthopaedic-surgery/

[18] Chirurgie und Unterstützung der Genesung (Homöopathie). PeaceHealth, 31. Oktober 2012. Verfügbar unter: https://www.peacehealth.org/medical-topics/id/hn-2259000

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