Polyneuropathie - Symptome, Beschreibung und Behandlung

• Verminderte Empfindlichkeit bis hin zu Taubheitsgefühlen in verschiedenen Teilen des Körpers
• Brennender Schmerz und Kribbeln
• Schwäche in den Beinen oder Armen
• Beeinträchtigte Koordination der Bewegungen
• Unsicheres Gehen mit Sturzgefahr ^[2]
• Muskelkrämpfe
• Müdigkeit und Schlafstörung ^[3]

Polyneuropathien werden je nach ihrer Ursache und ihren Symptomen unterschieden. Sie können auch zeitlich eingeteilt werden, nämlich in akute (bis zu 4 Wochen nach Auftreten der Symptome) und chronische (Verläufe länger als 8 Wochen).

Häufige Arten der Nervenerkrankung sind:

• chronische symmetrische periphere Neuropathie – eine langfristige Erkrankung, die beide Gliedmaßen betrifft, in der Regel die unteren,
• Mononeuropathie, bei der einzelne Nerven geschädigt sind,
• akute symmetrische periphere Neuropathie – meist verursacht durch die schwerwiegende Autoimmunerkrankung Guillain-Barré-Syndrom. ^[5]

• Diabetische Polyneuropathie,
• alkoholische Polyneuropathie,
• autoimmune Polyneuropathie,
• infolge einer bakteriellen oder viralen Infektion,
• infolge von endokrinen Erkrankungen (z. B. Schilddrüsenerkrankungen),
• infolge von Leber- und Nierenkrankheiten,
• verursacht durch Medikamente oder Behandlungen (z. B. nach Chemotherapie).^[6]

Des Weiteren können folgende Begriffe auftreten:

• Sensomotorische Polyneuropathie – Schädigung von Nervenzellen, Nervenfasern und der schützenden Schicht um Neuronen. ^[7]
• Polyneuropathie mit Paresen – Erkrankungen verschiedener Ursachen, die mit Lähmungen (Teilweise Lähmung eines Körperteils) einhergehen. ^[8]
• Sensible Polyneuropathie – betrifft die sensorischen Fasern.
• Chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP) (eine Erkrankung, bei der das Immunsystem die peripheren Nerven angreift und Muskelschwäche sowie Reflexverschlechterung verursacht). ^[9]

Die Patienten fragen sich vielleicht, ob Stress eine der Ursachen ist. Die Krankheit selbst wird nicht durch Stress verursacht, aber anhaltender Stress kann neuropathische Schmerzen verschlimmern. ^[13]

• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) – vor allem, wenn der Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum hinweg zu hoch eingestellt ist,
• Bluthochdruck,
• Alkoholkonsum und Exposition gegenüber toxischen Substanzen einschließlich Zigarettenrauch,
• Übergewicht und Bewegungsmangel,
• schlechter Lebensstil und unausgewogene Ernährung,
• geschwächte Immunität. ^[14]

• Bis zu 25 % der Patienten mit Diabetes können von einer diabetischen Polyneuropathie betroffen sein. ^[15]

Wenn die Polyneuropathie nicht behandelt wird oder die Behandlung nicht wirksam ist, können Komplikationen auftreten, die Ihr Leben erheblich beeinträchtigen können.

• Muskelatrophie. Dies kann zu Muskelschwund führen.
• Schwierigkeiten beim Gehen. Kann zu unsicherem Gang und Schwierigkeiten beim Halten des Gleichgewichts führen.
• Erhöhtes Risiko von Stürzen und Verletzungen. Erschöpfung durch die Nervenerkrankung kann zu Stürzen führen.
• Ausnahmsweise auch Amputation. ^[16] Im Endstadium kann es zu einem vollständigen Verlust des Gefühls in den Füßen kommen. In der Praxis bringt dies erhebliche Einschränkungen mit sich, wie z. B. Gehunfähigkeit und ein hohes Amputationsrisiko für die Gliedmaßen. ^[17]

Alle Patienten mit dieser Nervenkrankheit fragen sich, ob die Polyneuropathie heilbar ist. Die Behandlung beginnt mit der Bestimmung der Ursache des Problems, und Ihr Arzt wird Ihnen eine entsprechende Behandlung empfehlen.
Ein Wundermittel gegen diese Nervenerkrankung, das Sie schnell von allen Beschwerden befreien würde, steht leider nicht zur Verfügung, aber es werden verschiedene Arten von Medikamenten und ergänzende Behandlungsmethoden eingesetzt.

• Eine korrekte Blutzuckerkontrolle ist für Patienten mit Diabetes von entscheidender Bedeutung.
• Es ist ratsam, den Alkoholkonsum einzuschränken und auf die richtige Ernährung zu achten, einschließlich der Zufuhr fehlender Vitamine. ^[18]
• Die Symptome können z. B. durch Schmerzmittel gelindert werden.
• Auch Antidepressiva haben ihren Platz in der Behandlung ^[19]

Zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten werden mitunter Nervenstimulation, Physiotherapie, Akupunktur oder orthopädische Geräte eingesetzt. ^[20]
Die Patienten fragen sich oft, ob sich die Polyneuropathie zurückbilden kann. Wenn die Nervenschädigung z. B. mit einer Virusgelbsucht zusammenhängt, können die Symptome verschwinden, nachdem die Gelbsucht verschwunden ist. ^[21] Auch nach Abschluss der Chemotherapie können sich die Probleme im Zusammenhang mit dieser Krebstherapie zurückbilden. ^[22]

Die Zusammensetzung der Ernährung kann die Entwicklung und den Schweregrad der Polyneuropathie beeinflussen. Es ist wichtig, ausreichend Vitamin B und Vitamin E zu sich zu nehmen, da diese für den guten Zustand der Nerven entscheidend sind.  ^[25] Für Diabetiker ist die Einhaltung der vom Arzt empfohlenen Diät entscheidend.

Für viele Menschen, unabhängig vom Alter, ist der morgendliche Kaffee eine lebenslange Gewohnheit. Aber passt Kaffee zur Polyneuropathie? Obwohl das in Kaffee enthaltene Koffein anregende Wirkungen hat, kann übermäßiger Konsum einen negativen Einfluss auf das Nervensystem haben. Koffein selbst verursacht keine Nervenschädigung, aber es kann das Nervensystem belasten und neuropathische Schmerzen verstärken. ^[26]

Die Rehabilitation verbessert die Beweglichkeit, die Stabilität und die Fähigkeit, normalen täglichen Aktivitäten nachzugehen. Das Rehabilitationsprogramm richtet sich immer nach den Symptomen und dem Zustand des einzelnen Patienten.

Was umfasst die Rehabilitation bei Polyneuropathie?

• Übungen zur Stärkung der Muskeln und zur Verbesserung der allgemeinen Kondition,
• Übungen zur Förderung der Beweglichkeit des Bewegungsapparates,
• Förderung des Gleichgewichts, um das Risiko von Stürzen zu minimieren,
• Weichteilmassage,
• praktische Tipps für den richtigen Umgang mit Orthesen. ^[27]

Die Möglichkeiten der Kurbehandlung sollten mit dem behandelnden Arzt besprochen werden. Dieser stellt auch einen Vorschlag für eine Kurbehandlung zu den von der Krankenkasse festgelegten Bedingungen aus. ^[28]

Das genaue Kurprogramm hängt vom Zustand des Patienten ab und kann zum Beispiel neben Übungen, Physiotherapie oder Massagen auch Hydrotherapie umfassen. Die Hydrotherapie lindert Schmerzen, entspannt die Muskeln und verbessert die Durchblutung. ^[29]

Eine gesunde Lebensweise spielt eine wichtige Rolle sowohl bei der Vorbeugung als auch bei der Behandlung. Eine abwechslungsreiche Ernährung, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen ist, und ein Verzicht auf Alkohol können die Blutwerte bei Polyneuropathie verbessern. Regelmäßige körperliche Bewegung fördert zudem die Abwehrkräfte des Körpers. Selbstverständlich sollten Sie auch die Behandlung eventueller weiterer Erkrankungen einhalten. ^[30]

Wie hoch ist die Lebenserwartung bei Polyneuropathie?
Sie dürfte sich nicht von der Lebenserwartung gesunder Menschen unterscheiden. Voraussetzung ist, dass alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden. Bei einigen Arten der Nervenschädigung kann sich der Zustand jedoch im Laufe der Zeit verschlechtern.  ^{[31] [32]}

Nahrungsergänzungsmittel können den Körper mit fehlenden Vitaminen oder Mineralien versorgen. Der Schwerpunkt liegt dabei auf den Vitaminen B1, B12 und Vitamin E. Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin B12 sind besonders wichtig für Veganer und Vegetarier. ^[34] Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um ein geeignetes Ergänzungsmittel zu finden.

Patienten mit Polyneuropathie müssen Sportarten und Übungen wählen, die ihre Sicherheit nicht gefährden oder das Risiko von Stürzen oder Verletzungen erhöhen. Die körperliche Aktivität sollte die aktuelle Kondition und Bewegungsfähigkeit berücksichtigen. ^[35]

Richtig ausgewählte Übungen und Krankengymnastik fördern die Beweglichkeit, Motorik oder Stabilität. Auch neuropathische Schmerzen können dadurch gelindert werden.

Eine der wichtigsten Maßnahmen ist die Prävention von Diabetes. ^[36]
Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören:

• Ein gesunder Lebensstil,
• die rechtzeitige Behandlung von Gesundheitsproblemen,
• Einschränkung von Alkoholkonsum und Rauchen,
• Befolgung ärztlicher Empfehlungen. ^[37]