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Hexenschuss - Ischias - Symptome, Beschreibung und Behandlung

Dr. Peter Bednarčík, CSc.

Autor Dr. Peter Bednarčík CSc.

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Hexenschuss - Ischias
Hexenschuss - Ischias

Leiden Sie unter Schmerzen im unteren Rückenbereich? Der Grund dafür könnte Ischias oder Hexenschuss sein, auch bekannt als Entzündung des Ischiasnervs. Starke, stechende und sehr unangenehme Schmerzen im unteren Rücken und in der Lendengegend, die durch eine Erkältung oder eine plötzliche Bewegung des Rumpfes verursacht werden können. Dies kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Wie man mit Ischias umgeht und wie man Symptome wie Schmerzen oder Schwellungen, die mit dieser Erkrankung einhergehen, lindert? Lesen Sie hier mehr.

Ischias-Symptome

Die Hauptsymptome der Ischialgie, umgangssprachlich als Ischias bezeichnet, sind:

  • Schmerzen im unteren Rücken (Hüfte, unterer Rücken), die über die Hüfte bis in die Rückseite des Oberschenkels ausstrahlen.
  • Der Schmerz variiert in seiner Intensität – von leichten bis hin zu stark brennenden Schmerzen.
  • Die Probleme betreffen in der Regel nur eine Seite des Körpers.
  • Taubheitsgefühl in den Beinen.
  • Kribbeln.
  • Muskelschwäche. [1]
Hinweis

Nur ein Arzt kann eine korrekte Diagnose stellen. Verwenden Sie weder diesen noch einen anderen Artikel im Internet, um eine Diagnose zu stellen. Zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen und lassen Sie sich frühzeitig behandeln.

Beschreibung und Ursachen von Ischias

Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule - eine der Ursachen für Ischiasschmerzen, die in der Regel einseitig sind.
Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule - eine der Ursachen für Ischiasschmerzen, die in der Regel einseitig sind. Bildbeschreibung: 1 - Wirbel, 2 - normale Bandscheibe, 3 - Bandscheibenvorfall, 4 - Ischiasnerv, 5 - Nervenkompression, 6 - Schmerzbereich

Was ist Ischias?

Dabei handelt es sich um einen schmerzhaften Zustand, der durch eine Reizung des Ischiasnervs (Nervus ischiadicus) verursacht wird. Andere geläufige Bezeichnungen für die Ischialgie bzw. den Ischiasnerv sind Ischiasentzündung oder umgangsprachlich Ischias oder Hexenschuss. Die Ursache ist meist ein Bandscheibenvorfall, bei dem die Bandscheibe, die aus ihrer normalen Position zwischen den Wirbeln hervortritt, auf den Ischiasnerv drückt. Weitere Ursachen können beispielsweise ungewöhnliche Knochenauswüchse an der Wirbelsäule, eine Verengung des Wirbelkanals oder ein Tumor sein, der auf den Ischiasnerv drückt.[2]

Im Laufe ihres Lebens sind bis zu 40 % der Erwachsenen davon betroffen. Auch genetische Faktoren können eine Rolle bei der Entstehung von Ischias spielen. [3]

Fotogalerie - Wie sieht Ischias aus?

Wie lange dauern Ischiasschmerzen an?

Die Schmerzen, die durch einen entzündeten Ischiasnerv verursacht werden, sind in den ersten Tagen nach Beginn des Problems am stärksten. Die Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen bleiben in der Regel mehrere Wochen lang bestehen und klingen dann allmählich ab. Nach 3 Monaten tritt bei etwa der Hälfte der Patienten eine deutliche Besserung ein. Bei einigen Personen können die Probleme jedoch langfristig bestehen bleiben. Der genaue Verlauf hängt jedoch immer von der Ursache der Ischiasbeschwerden ab. [4]

Diagnostik bzw. wie erkennt man Ischias?

Patienten mit Ischiasbeschwerden müssen sich manchmal einer MRT unterziehen
Patienten mit Ischiasbeschwerden müssen sich manchmal einer MRT unterziehen

Kennzeichnend sind Schmerzen im unteren Rücken, die in das Gesäß, die Oberschenkel oder sogar die Waden ausstrahlen. Die Schmerzen treten auch im Hüftbereich auf und können nicht nur das Gehen, sondern auch das Stehen erschweren. Die Schwäche oder verminderte Sensibilität betrifft in der Regel nur eine Körperseite und tritt entweder links oder rechts auf. Der Ischiasnerv ist nicht immer an der gleichen Stelle eingeklemmt, so dass der Schmerz vom Rücken bis zu den Zehen „wandern“ kann.

Die genaue Diagnose einer Ischialgie wird immer von einem Arzt gestellt. Bevor er mit der Untersuchung beginnt, muss er die genaue Beschreibung der Schmerzen, ihre Intensität und die Situationen, in denen die Probleme am schlimmsten sind, kennen. Der Arzt prüft dann die Reflexe und beurteilt, wie die Muskeln im betroffenen Bereich arbeiten. [5]

Was geschieht bei einer solchen Untersuchung?

  • Das Gehen oder Stehen auf den Fersen und Zehen zeigt Muskelkraft und Gleichgewicht.
  • Der Arzt lässt Sie in liegender Position abwechselnd jedes Bein heben. Bei Ischias verschlimmern sich die Schmerzen in dieser Position meist. [6]
  • Auch andere Untersuchungen werden zur Diagnose von Ischias eingesetzt: Röntgen, Magnetresonanztomographie oder CT (Computertomographie).
  • Eine weitere Untersuchungsmethode ist die EMG-Elektromyographie. Dabei bewertet der Arzt die elektrische Aktivität von Muskeln und Nerven aus. Die Ergebnisse geben Aufschluss über den Schweregrad Ihrer Erkrankung. [7]

Alle diese Untersuchungen sind sanft und schmerzlos.

Risikofaktoren für Ischias

Ischias kann eine sehr breite Gruppe von Erwachsenen betreffen. Als Hauptrisikofaktoren gelten:

  • Höheres Alter (Veränderungen an der Wirbelsäule sind oft altersbedingt),
  • Übergewicht (höheres Gewicht bedeutet größere Belastung für die Wirbelsäule),
  • Bewegungsmangel und sitzende Tätigkeiten (passiver Lebensstil beeinträchtigt die allgemeine Beweglichkeit),
  • Diabetes (diese Krankheit erhöht generell das Risiko von Nervenschäden),
  • Tätigkeiten, die den Rücken belasten (Heben von Lasten oder wiederholtes Drehen des Rückens in eine Richtung),
  • Gehen in hohen Absätzen (Absätze belasten den Rücken stärker und stellen höhere Anforderungen an die richtige Haltung),
  • schlechte Qualität der Schlafmatratze (zu hart oder zu weich). [8]

Ischias in der Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft wird auch als ein Risikofaktor für Ischias betrachtet. Die Schmerzen im Gesäß und den Beinen müssen jedoch nicht unbedingt auf Probleme mit den Bandscheiben zurückzuführen sein. Vielmehr liegt die Ursache oft in der allgemeinen Belastung der Muskeln und Gelenke während der Schwangerschaft. Die Muskeln sind während dieser Zeit oft verspannter und die Bänder im Beckenbereich weniger fest als außerhalb der Schwangerschaft. Der Druck auf den Ischiasnerv während der Schwangerschaft kann auch mit der Position des Fötus in der Gebärmutter zusammenhängen. Linderung kann beispielsweise durch sanftes Dehnen, Massagen oder Schwimmen erreicht werden. [9]

Wussten Sie?

  • Ein eingeklemmter Ischiasnerv betrifft am häufigsten Menschen in ihren Vierzigern.
  • Das Geschlecht spielt dagegen keine große Rolle, die Ischialgie tritt sowohl bei Frauen als auch bei Männern auf. [10]

Komplikationen bei Nichtbehandlung

Wenn Ischias nicht behandelt wird, können verschiedene Komplikationen auftreten, die die Lebensqualität beeinträchtigen und zu dauerhaften Nervenschäden führen können.

  • Verlust von Kraft und Beweglichkeit der Beine: Wenn die Ursache eine Nervenkompression ist, können Lähmungen oder ein Verlust der Muskelkraft auftreten.
  • Chronische Schmerzen: Sie können Probleme bei den täglichen Aktivitäten verursachen und die Lebensqualität beeinträchtigen.
  • Störungen beim Wasserlassen oder Stuhlgang: Wenn diese Symptome auftreten, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, da dies eine ernste Komplikation darstellen kann.
  • Psychologische Auswirkungen: Chronische Schmerzen können sich negativ auf die Psyche auswirken und Depressionen, Angstzustände oder Schlaflosigkeit verursachen.
Verlust von Kraft und Beweglichkeit

Verlust von Kraft und Beweglichkeit

Chronische Schmerzen

Chronische Schmerzen

Urin- oder Stuhlgangstörungen

Urin- oder Stuhlgangstörungen

Depression

Depression

Hinweis

Wir empfehlen, die Behandlung von Ischiasbeschwerden nicht aufzuschieben

Schieben Sie die Behandlung von Ischias nicht auf und wenn Sie gesundheitliche Probleme oder Zweifel an Ihrem Gesundheitszustand haben, suchen Sie einen Facharzt auf, um unnötige gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden.

Behandlung von Ischias und Hexenschuss

Oft reichen einige Maßnahmen aus, um die Symptome einer Ischiasnerventzündung zu lindern. Kalte und warme Kompressen oder Dehnübungen können helfen. Die genaue Diagnosestellung und die Empfehlung des richtigen Vorgehens liegen jedoch immer in den Händen eines Arztes.

  • Die Behandlung von Ischias umfasst die Einnahme von entzündungshemmenden Schmerzmitteln, Kortikosteroiden, Antidepressiva und Antikonvulsiva (krampflösende Mittel). Bei akuten Schmerzen kann eine Injektion in die Lendenwirbelsäule durchgeführt werden.
  • Die Rehabilitation (Physiotherapie) hilft nach der akuten Phase und dient der Vorbeugung weiterer Beschwerden. Ziel ist es, die Körperhaltung zu verbessern und die Muskeln zu stärken.
  • Als letzte Lösung kommt eine Operation in Betracht. Wenn die Rehabilitation oder die Änderung der Lebensweise nicht hilft und sich das Problem verschlimmert, kann der Arzt eine Operation empfehlen. Die Operation eines Bandscheibenvorfalls oder die Entfernung eines anderen mechanischen Hindernisses, das auf den Ischiasnerv einwirkt, kann Ischiasbeschwerden dauerhaft beseitigen. [11]
Hinweis

Achtung

Die Behandlung von Ischiasbeschwerden kann nur von Ihrem Arzt unter Berücksichtigung Ihres allgemeinen Gesundheitszustands festgelegt werden. Verwenden Sie weder diesen noch einen anderen Artikel im Internet, um eine Diagnose zu stellen.

Behandlung des Ischias zu Hause

Bei
Bei "Hexenschuss" helfen Kompressen

Die häusliche Behandlung von Ischias bzw. Hexenschuss wird von einem weit verbreiteten Mythos begleitet: im Bett bleiben und sich nicht bewegen. Für die meisten Patienten mit Ischias ist es jedoch viel vorteilhafter, aktiv zu bleiben und sich auf Dehnübungen zu konzentrieren, die ihnen vom Arzt oder einem erfahrenen Physiotherapeuten empfohlen werden.[12] Langfristige Inaktivität und Bettruhe können Komplikationen verursachen und die Symptome von Ischias verschlimmern. [13]

Wie kann man den Ischiasnerv lösen?

  • In der akuten Phase der Ischiasbeschwerden helfen kalte Umschläge. Sie können mehrmals am Tag wiederholt werden.
  • Nach 2 bis 3 Tagen können Sie auf warme Kompressen umsteigen.
  • Fügen Sie den Umschlägen angemessene körperliche Aktivität hinzu – wie Gehen und Übungen.
  • Schmerzen können mit Schmerzmitteln gelindert werden. Eine Salbe, die Diclofenacum epolaminum enthält, wird zur Behandlung von Entzündungen des Ischiasnervs empfohlen. Besprechen Sie jedoch die Anwendungsdauer mit Ihrem Arzt. [14]

Vorbeugung von Ischias

Lernen Sie, wie man schwere Gegenstände richtig hebt
Lernen Sie, wie man schwere Gegenstände richtig hebt

Eine der wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung von „Hexenschuss“-Problemen ist es, einseitige Belastungen des Rückens zu vermeiden.

Darüber hinaus sollten Sie im Rahmen der Vorbeugung an Folgendes denken:

  • regelmäßige Bewegung und Sport,
  • richtige Körperhaltung und Schlafposition,
  • Entlastungspositionen bei längerem Sitzen oder Stehen,
  • die richtige Technik beim Heben schwerer Gegenstände.

Übungen für Ischias

Richtige Körperhaltung hilft gegen Rückenschmerzen
Richtige Körperhaltung hilft gegen Rückenschmerzen

Rehabilitationsübungen sind eine wichtige Hilfe bei der Vorbeugung und Behandlung von Ischiasbeschwerden.
Dazu gehören:

  • Ziehen der Knie zur gegenüberliegenden Schulter in der liegenden Position,
  • Dehnung der Muskeln auf der Rückseite der Oberschenkel im Stehen,
  • sanftes Vorbeugen des Rückens über das angewinkelte Bein in sitzender Position. [15]

Bei allen Übungen ist es wichtig, sie korrekt und sensibel im Hinblick auf den eigenen Gesundheitszustand auszuführen. Nur dann haben sie eine nachhaltige Wirkung und können Linderung von Ischiasschmerzen bringen. Es ist daher ratsam, die richtige Ausführung mit einem Physiotherapeuten zu üben, der die korrekten Sitzübungen vorführt.

Ischias und Massage

Massagen bringen Linderung bei verschiedenen Arten von Schmerzen. Sie können daher auch bei Ischiasbeschwerden helfen. Eine gut gewählte Massage beruhigt verspannte Muskeln, die aufgrund der Verspannung Druck auf die Nerven – auch auf den Ischiasnerv – ausüben. Besprechen Sie die Wahl einer bestimmten Massageart mit Ihrem Massagetherapeuten, da jeder eine andere Vorgehensweise bevorzugt.

Was hilft sonst bei Ischias? - Ischias und Hausmittel

Akupunktur bei Ischias
Akupunktur bei Ischias

Wenn Sie zu den Menschen gehören, die bei Schmerzen, die durch eine Entzündung des Ischiasnervs verursacht werden, auf alternative Methoden zurückgreifen wollen, dann sollten Sie Apfelessig verwenden. Dieses natürliche Heilmittel hat eine stark entzündungshemmende Wirkung und lindert Muskelschmerzen unterschiedlicher Ursache. Es wird hauptsächlich für Fußbäder verwendet. [16]

  • Kräuter wie Weihrauch, Holunder, Johanniskraut oder Meerrettich wirken ebenfalls schmerzlindernd und entzündungshemmend. [17]
  • Auch Akupunktur und andere Verfahren der traditionellen chinesischen Medizin (chinesische Massage und Übungen) können bei Ischias eingesetzt werden. [18]
Hinweis

Wichtige Hinweise für den Umgang mit dem Ischias

Versuchen Sie, sich angemessen zu bewegen und warten Sie nicht auf Erleichterung im Sitzen.

Stärken Sie Ihre Rückenmuskulatur.

Vermeiden Sie eine einseitige Belastung.

Zusammenfassung und Empfehlungen für die Behandlung von Ischiasbeschwerden

1.

Besuchen Sie einen Arzt

Die Behandlung der Ischialgie wird immer von einem Arzt auf der Grundlage einer umfassenden Untersuchung, der Bewertung Ihres Gesundheitszustandes und nach genauer Diagnose festgelegt.

2.

Kausale Behandlung des Ischias

Nach einer allgemeinen Untersuchung wird Ihr Arzt eine Behandlung für die Ursache des Ischias empfehlen. In diesem Zusammenhang wird er auch mögliche Änderungen der Lebensweise und weitere Vorgehensweisen vorschlagen.

3.

Linderung von Schmerzen, Schwellungen und Muskelkrämpfen

Die symptomatische Behandlung konzentriert sich auf die Erscheinungsformen oder Anzeichen (Symptome) der Erkrankungen. Eine solche Behandlung kann Ihre Lebensqualität erheblich verbessern und die umfassende Behandlung im weiteren Verlauf der Krankheit unterstützen.

Quellen, Referenzen und Literatur

[1] Ischias. Mayo-Klinik, 13. September 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

[2] Ischias. Mayo-Klinik, 13. September 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

[3] Davis D., Maini K., Vasudevan A. Ischias. StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Januar 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

[4] Dobson A. Zehn Ischias-Fakten. South Tees Hospitals, NHS Foundation Trust, Oktober 2022. https://www.southtees.nhs.uk/resources/10-sciatica-facts/

[5] Nazario B. et al. Ischias. WebMD, 16. September 2020. https://www.webmd.com/back-pain/guide/sciatica-symptoms

[6] Ischias. Mayo-Klinik, 13. September 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

[7] Nazario B. et al. Ischias. WebMD, 16. September 2020. https://www.webmd.com/back-pain/guide/sciatica-symptoms

[8] Ischias. Mayo-Klinik, 13. September 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435,

Nazario B. et al. Ischias. WebMD, 16. September 2020. https://www.webmd.com/back-pain/guide/sciatica-symptoms

[9] Freutel N. Ischias in der Schwangerschaft: Symptome, Ursachen, Behandlungen. Healthline, 13. November 2016. https://www.healthline.com/health/pregnancy/sciatica-pain-stretches#causes

[10] Davis D., Maini K., Vasudevan A. Ischias. StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Januar 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

[11] Ischias. Mayo-Klinik, 13. September 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435,

Nazario B. et al. Ischias. WebMD, 16. September 2020. https://www.webmd.com/back-pain/guide/sciatica-symptoms

[12] Fischer K. 9 Mythen über Ischias. Alltägliche Gesundheit, 7. August 2022. https://www.everydayhealth.com/sciatica/myths-facts/

[13] Ischias. Mayo-Klinik, 13. September 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

[14] Ischias. Mayo-Klinik, 13. September 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

[15] Heitz D, Cirino E. 9 Dehnübungen zur Linderung von Ischiasschmerzen. Healthline, 18. Oktober 2022. https://www.healthline.com/health/back-pain/sciatic-stretches

[16] 5 Wege zur Verringerung von Entzündungen. Express Chiropraktik & Wellness. https://expresschiropracticfortworth.com/5-ways-to-reduce-inflammation

[17] 5 Wege zur Verringerung von Entzündungen. Express Chiropraktik & Wellness. https://expresschiropracticfortworth.com/5-ways-to-reduce-inflammation, Ischias. Kräuter für alle. https://www.bylinkyprovsechny.cz/vyhledavani?searchword=ischias&searchphrase=all

[18] Ischias. Mayo-Klinik, 13. September 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

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