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Frozen Shoulder (Schultersteife) - Symptome, Beschreibung und Behandlung

Dr. Peter Bednarčík, CSc.

Autor Dr. Peter Bednarčík CSc.

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Frozen Shoulder
Frozen shoulder

Kennen Sie das Gefühl, wenn Ihre Schulter steif wird und einfache Bewegungen zur Herausforderung werden? Sie haben wahrscheinlich Erfahrung mit einer sogenannten Frozen Shoulder gemacht. Diese schmerzhafte und einschränkende Erkrankung betrifft viele Menschen. Zu den Symptomen gehören Schulterschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit und Steifheit der Schulter, die alle einen erheblichen Einfluss auf Ihren Alltag haben können. Dieser Zustand kann allmählich oder plötzlich auftreten und kann mehrere Monate bis Jahre dauern.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Frozen Shoulder/Schultersteife? Wie können Symptome wie Schmerzen und Entzündungen, die mit dieser Erkrankung einhergehen, unterdrückt werden?  Erfahren Sie hier mehr.

Symptome der Frozen Shoulder

  • Schmerzen in der Schulter
  • Eingeschränkte Bewegungsfreiheit
  • Schmerzen bei der Bewegung
  • Steifheit in der Schulter
  • Nächtliche Schmerzen
  • Kraftverlust in der Schulter
  • Probleme mit der Körperhaltung

Die Symptome einer Schultersteife (Frozen Shoulder) können unterschiedlich sein. Es ist wichtig, dass Sie die Symptome mit Ihrem Arzt besprechen, der eine körperliche Untersuchung und möglicherweise weitere Tests durchführen wird, um eine korrekte Diagnose zu stellen und eine geeignete Behandlung vorzuschlagen. [1]

Hinweis

Nur ein Arzt kann eine korrekte Diagnose stellen. Verwenden Sie weder diesen noch einen anderen Artikel im Internet, um eine Diagnose zu stellen. Zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen und lassen Sie sich frühzeitig behandeln.

Beschreibung und Ursache der Frozen Shoulder

Schmerzen und Bewegungseinschränkungen bei einer Schultersteife
Schmerzen und Bewegungseinschränkungen bei einer Schultersteife

Frozen Shoulder (Schultersteife) – was ist das?

Schultersteife (Frozen Shoulder), in der Fachsprache adhäsive Kapsulitis, ist eine entzündliche Erkrankung des Schultergelenks, die Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursacht. Die Erkrankung verläuft in drei Hauptphasen.

Phasen der Frozen Shoulder:

  • Die Entzündungsphase (freezing) dauert 2-9 Monate. Die Schmerzen nehmen allmählich zu und die Bewegung wird eingeschränkt.
  • Die Einsteifungsphase (frozen) dauert 4-12 Monate. Der Schmerz ist konstant und die Bewegungseinschränkung ist am stärksten.
  • Die Auflösungsphase (thawing) dauert 5-24 Monate. Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verbessern sich allmählig. [2]

Ursachen der Frozen Shoulder (Schultersteife)

Die genaue Ursache der Schultersteife/Frozen shoulder ist nicht vollständig geklärt, aber es gibt mehrere Faktoren, die zu ihrer Entwicklung beitragen können:

  • Entzündung
    Entzündungen können zu Steifheit und Verkürzung der Gelenkbänder führen, was die Beweglichkeit der Schulter einschränkt.
  • Immobilisierung der Schulter
    Langanhaltende Bewegungslosigkeit aufgrund von Verletzungen oder Operationen kann zu einem Verlust der Flexibilität der Gelenkkapsel und der Bänder führen.
  • Systemische Erkrankungen
    Kann häufiger bei Menschen auftreten, die an Erkrankungen wie Diabetes, Schuppenflechte und ähnlichen leiden.
  • Verletzungen oder Operation an der Schulter
    Eine Schultersteife nach einer Operation oder Verletzung ist keine Seltenheit. Beides kann zu Entzündungen und Steifheit der Gelenkkapsel führen.
  • Autoimmunreaktionen
    Das Immunsystem greift sein eigenes Gewebe im Schultergelenk an.
  • Psychologische Ursachen
    Stress, Depressionen, Angstzustände oder Belastungen können ebenfalls eine Rolle spielen.

Wie wird die Diagnose einer Frozen Shoulder gestellt?

Magnetresonanztomographie (MRT) – schließt andere Ursachen für Schulterschmerzen aus
Magnetresonanztomographie (MRT) - schließt andere Ursachen von Schulterschmerzen aus

Die Diagnose beginnt in der Regel mit einer Konsultation bei einem Arzt, der sich auf die Anamnese des Patienten, seine Symptome und körperliche Untersuchungen oder weitere Tests konzentriert.

  • Anamnese und Symptome: Der Arzt wird nach Symptomen fragen, wann sie aufgetreten sind und wie sie sich entwickeln. Er kann auch nach früheren Schulterverletzungen, dem Gesundheitszustand und Medikamenten fragen, die der Patient einnimmt.
  • Körperliche Untersuchung: Der Arzt wird die Schulter sorgfältig untersuchen und abtasten, um festzustellen, ob Schwellungen oder Steifheit vorhanden sein.
  • Passive und aktive Bewegungstests der Schulter: Ziel ist es, den Bewegungsumfang der betroffenen Schulter zu beurteilen.
  • Bildgebende Untersuchung: Manchmal empfiehlt der Arzt bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Ultraschall, um andere mögliche Ursachen für die Schulterschmerzen auszuschließen, z.B. Arthritis, Frakturen, oder Sehnen- und Muskelschäden. [3]

Wussten Sie?

  • Die Schultersteife betrifft bis zu 2-5% der Bevölkerung. [4]

Komplikationen bei Nichtbehandlung

Wenn die Schultersteife (Frozen Shoulder) nicht behandelt wird oder die Behandlung nicht wirksam ist, können Komplikationen auftreten, die Ihr Leben erheblich beeinträchtigen.

  • Eine unbehandelte Frozen Shoulder kann zu Arbeitsunfähigkeit und Beeinträchtigungen bei alltäglichen Aktivitäten führen.
  • Chronische Schmerzen können zu anderen gesundheitlichen Problemen wie Schlaflosigkeit, Angstzuständen oder Depressionen führen.
  • Langfristige Bewegungseinschränkungen in der Schulter können zu Schwächung und Verlust von Muskelmasse führen.
  • Eine unbehandelte Schultersteife kann zu Problemen mit der Haltung führen. Sie kann zusätzliche Schmerzen oder Probleme mit der Wirbelsäulev verursachen.
Arbeitsunfähigkeit

Arbeitsunfähigkeit

Krankheiten

Krankheit

Muskelschwund

Muskelschwund

Probleme mit der Wirbelsäule

Probleme mit der Wirbelsäule

Hinweis

Wir empfehlen die Behandlung der Frozen Shoulder nicht aufzuschieben

Schieben Sie die Behandlung der Schultersteife (Frozen Shoulder) nicht auf, und wenn Sie gesundheitliche Probleme oder Zweifel an Ihrem Gesundheitszustand haben, suchen Sie einen Facharzt auf, um unnötige gesundheitliche Probleme zu vermeiden.

Behandlung der Frozen Shoulder (Schultersteife)

Wärme bei einer Frozen Shoulder kann bei Schmerzen helfen.
Wärme bei einer Frozen Shoulder kann bei Schmerzen helfen.

Die Behandlung einer Frozen shoulder konzentriert sich auf die Linderung der Schmerzen und die Verbesserung des Bewegungsumfangs und der Funktion des Schultergelenks. Je früher die Behandlung beginnt, desto schneller ist die Genesung, und Arbeitsunfähigkeit ist weniger wahrscheinlich oder von kürzerer Dauer.

Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten, die einzeln oder in Kombination je nach den Bedürfnissen des Patienten angewendet werden können:

  • Der Arzt kann Schmerzmedikamente wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder Paracetamol zur Schmerz- und Entzündungslinderung verschreiben.
  • Die Physiotherapie der Schultersteife ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Der Physiotherapeut entwickelt gemeinsam mit dem Patienten ein individuelles Übungsprogramm, das sich auf die Verbesserung des Bewegungsumfangs, die Stärkung der Muskeln und die Verbesserung der Gelenkstabilität konzentriert.
  • Zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen im Schultergelenk können Kortikosteroid-Injektionen eingesetzt werden. Die Injektionen führen in der Regel zu einer schellen Schmerzlinderung und können den Bewegungsumfang verbessern. Ihre Wirkung ist oft nur vorübergehend.
  • Warme und kalte Umschläge können dazu beitragen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Wärme fördert die Durchblutung und kann steife Muskeln entspannen, während kalte Kompressen Schwellungen und Entzündungen reduzieren.
  • Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) ist eine nicht-invasive Methode, bei der elektrische Impulse auf die Nervensignale wirken, die Schmerzen verursachen.
  • Die Ultraschalltherapie ist eine nichtinvasive Methode, bei der Schallwellen zur Behandlung der Schultersteife verwendet werden. Diese Schallwellen können die Durchblutung des betroffenen Bereiches verbessern, was zur Schmerzlinderung und schnelleren Heilung beitragen kann.
  • In einigen Fällen kann eine Manipulation des Gelenks unter Anästhesie erforderlich sein. Bei diesem Verfahren bewegt der Arzt die Schulter des Patienten unter Narkose, um steifes Gewebe zu lockern und die Beweglichkeit zu verbessern.
  • In extremen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. [5]
Hinweis

Achtung

Die Behandlung der Frozen Shoulder (Schultersteife) kann nur von einem Arzt unter Berücksichtigung Ihres allgemeinen Gesundheitszustandes festgelegt werden. Verwenden Sie diesen Artikel daher nicht als Leitfaden für die Behandlung, die nur von einem Arzt festgelegt werden kann.

Vorbeugung der Frozen shoulder

Die Vorbeugung der Schultersteife konzentriert sich in der Regel auf die Aufrechterhaltung der Flexibilität und Kraft des Schultergelenks.

  • Regelmäßiges Training bei einer steifen Schulter hilft, die Beweglichkeit und Kraft des Schultergelenks zu erhalten.
  • Vor Beginn einer körperlichen Aktivität empfiehlt es sich, die Schulter mit dynamischen Übungen aufzuwärmen.
  • Wenn Sie dazu neigen, mit einer steifen Schulter auf der Seite zu schlafen, verwenden Sie ein Kissen, um die Schulter zu entlasten.
  • Beim Heben schwerer Gegenstände verwenden Sie Ihre Beine und nicht die Schultern.
  • Vermeiden Sie Aktivitäten, die zu einer Überlastung der Schulter führen können, wie z.B. sich wiederholende Bewegungen im Schultergelenk.
  • Obwohl Schwimmen für Menschen mit Schultersteife vorteilhaft sein kann, ist eine Rücksprache mit einem Arzt wichtig.
  • Die richtige Ernährung kann dazu beitragen, Entzündungen zu verringern, die Heilung des Gewebes zu fördern und die allgemeine Gesundheit zu verbessern.

 

Übungen bei Frozen Shoulder

Regelmäßiges Training kann eine Möglichkeit sein, eine eingefrorene Schulter zu mobilisieren.
Regelmäßige Bewegung kann eine Möglichkeit sein, eine eingefrorene Schulter zu bewegen.

Übungen bei Frozen Shoulder können helfen, die Beweglichkeit wiederherzustellen, Schmerzen zu lindern und die Schulterfunktion zu verbessern. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten konsultieren, bevor Sie mit dem Training für Ihre Schultersteife beginnen. Er oder sie wird Ihre Situation beurteilen und ein geeignetes Übungsprogramm empfehlen.

Sie können auch zu Hause Übungen gegen Frozen Shoulder durchführen. Sie sollten bei der Übung vorsichtig vorgehen und bei starken Schmerzen aufhören.

Übungen bei Frozen Shoulder zu Hause:

  • Pendulum stretch (Pendelübung): Stellen Sie sich gerade neben einen Tisch oder Stuhl und stützen Sie sich mit dem gesunden Arm ab. Lassen Sie den betroffenen Arm locker neben Ihrem Körper hängen und entspannen Sie die Schulter. Führen Sie mit schwingenden Bewegungen allmählich einen größeren Bewegungsumfang durch.
  • Cross-body reach – Stehen Sie gerade und heben Sie den betroffenen Arm auf Schulterhöhe an und legen Sie ihn über Ihren Körper. Greifen Sie mit der anderen Hand den Ellenbogen des betroffenen Arms und ziehen Sie ihn sanft in Richtung der gegenüberliegenden Schulter. Halten Sie die Dehnung 15–30 Sekunden lang und wiederholen Sie dies 3-5 Mal auf jeder Seite.
  • Wall crawl (Wand hoch krabbeln) – Stellen Sie sich dicht an die Wand, wobei die betroffene Schulter näher an der Wand sein sollte. Legen Sie die Fingerspitzen der betroffenen Hand in Schulterhöhe an die Wand und krabbeln Sie langsam nach oben. Wenn Sie Ihren maximalen Bewegungsumfang erreicht haben, bleiben Sie einige Sekunden in dieser Position und kehren dann in die Ausgangsposition zurück. 
  • Towel stretch (Handtuch ziehen) – Halten Sie ein Handtuch oder einen Gurt an beiden Enden, eine Hand über den Kopf, die andere hinter dem Rücken. Mit der betroffenen Hand hinter dem Rücken ziehen Sie das Handtuch langsam nach oben, während Sie es mit der anderen Hand über dem Kopf festhalten. Halten Sie die Dehnung 15-30 Sekunden lang und wiederholen Sie sie 3–5-mal auf jeder Seite. [6]

Kinesiologisches Taping der steifen Schulter

Das Tapen der steifen Schulter kann zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit beitragen. Eine Beratung mit einem Spezialisten, z.B. einem Physiotherapeuten, ist immer ratsam. Dieser wird Ihnen die richtigen Taping-Techniken zeigen. Hier sind einige grundlegende Empfehlungen:

  • Wählen Sie ein hochwertiges, flexibles und hypoallergenes kinesiologisches Tape, das einen guten Halt bietet, aber keine Hautreizungen verursacht.
  • Reinigen und trocknen Sie die betroffene Stelle vor dem Taping.
  • Erwärmen Sie das Tape durch Reiben zwischen den Handflächen, um die Haftung zu verbessern.
  • Kleben Sie das Tape nach den Anweisungen Ihres Physiotherapeuten oder einer anderen Fachkraft an.
  • Verwenden Sie für die Anwendung Online-Ressourcen, die vertrauenswürdig sind, wie z.B. diese: https://www.youtube.com/watch?v=v7t5IP33JIQ

Ernährung bei Frozen Shoulder

Ernährungswissenschaftler können diese Tipps zur Vorbeugung von Frozen Shoulder empfehlen:

  • Omega-3-Fettsäuren: Diese sind in Fischöl, Leinsamen, Nüssen und Chiasamen enthalten.
  • Vitamin C: Es ist wichtig für die Bildung von Kollagen, das eine grundlegende Komponente des Bindegewebes ist. Beispiele für Vitamin-C-reiche Lebensmittel sind Orangen, Kiwis, Erdbeeren, Paprika und Brokkoli.
  • Protein: Es ist unerlässlich für die Reparatur und Regeneration von Geweben. Zu den qualitativ hochwertigen Proteinquellen gehören mageres Fleisch, Geflügel, Fisch, Eier, Milchprodukte und Hülsenfrüchte.
  • Zink: Es ist wichtig, für die Wundheilung und das Immunsystem. Zu den Zinklieferanten gehören Rindfleisch, Geflügel, Schweinefleisch, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte und Nüsse.
  • Antioxidantien: Dazu gehören die Vitamine A, C und E sowie der Mineralstoff Selen. Sie können dazu beitragen, den Körper vor Schäden durch freie Radikale zu schützen und Entzündungen zu verringern. Obst, Gemüse, Nüsse und Samen sind reich an Antioxidanten.
  • Ballaststoffe: Integrieren Sie Vollkornprodukte, Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte und Nüsse in Ihre Ernährung.
  • Flüssigkeitszufuhr: Trinken Sie ausreichend Wasser. Wasser ist wichtig für die Erhaltung der Gesundheit der Gelenke und der Elastizität des Bindegewebes.

Frozen Shoulder (Schultersteife) - Hausmittel

Hausmittel können manchmal hilfreich sein. Es ist jedoch wichtig, daran zu denken, dass sie nicht immer auf wissenschaftlichen Erkenntnissen beruhen und möglicherweise nicht für jeden wirksam sein müssen. Darüber hinaus sollte betont werden, dass es am besten ist, bei der Behandlung der Schultersteife den Anweisungen eines Arztes oder Physiotherapeuten zu folgen. Es gibt jedoch einige altbekannte Ratschläge und Hausmittel, die Sie anwenden können:

  • Kräuterbalsame– und –salben mit entzündungshemmenden und schmerzstillenden Eigenschaften können ausprobiert werden.
  • Sanfte Massagen können helfen, die Muskeln zu lockern und die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern.
  • Das Auflegen von warmen oder kalten Kompressen auf die betroffene Schulter kann bei manchen Menschen Schmerzen und Steifheit lindern.
Hinweis

Vermeiden Sie eine übermäßige Belastung der Schulter

Nehmen Sie sich Zeit zum Ausruhen. Überanstrengung kann Ihre Probleme mit der Frozen Shoulder (Schultersteife) verschlimmern.

Grad der Behinderung bei Frozen Shoulder

Wenn Ihre Probleme mit der steifen Schulter ernsthaft und langanhaltend sind und Sie nicht mehr in vollem Umfang arbeiten können, können Sie versuchen, einen Antrag auf einen Grad der Arbeitsunfähigkeit zu stellen. Der zuständige Gutachterausschuss wird Ihre gesundheitliche Beeinträchtigung und Ihre Fähigkeit zur Arbeit beurteilen. Basierend auf dieser Bewertung kann Ihnen ein bestimmter Invaliditätsgrad zugeordnet werden und somit ein Anspruch auf Invaliditätsleistungen gewährt werden.

Zusammenfassung und Empfehlungen für die Behandlung der Schultersteife

1.

Besuchen Sie einen Arzt

Die Behandlung der Frozen Shoulder wird immer von einem Arzt auf der Grundlage einer umfassenden Untersuchung, der Bewertung Ihres Gesundheitszustandes und nach genauer Diagnose festgelegt.

2.

Kausale Behandlung der Schultersteife (Frozen Shoulder)

Nach einer allgemeinen Untersuchung wird Ihr Arzt eine Behandlung für die Ursache der Schultersteife empfehlen. In diesem Zusammenhang wird er auch mögliche Änderungen der Lebensweise und weitere Maßnahmen zur Behandlung vorschlagen.

3.

Linderung von Schmerzen und Entzündungen und Beschleunigung der Heilung

Die symptomatische Behandlung konzentriert sich auf die Erscheinungsformen oder Anzeichen (Symptome) der Erkrankung. Eine solche Behandlung kann Ihre Lebensqualität erheblich verbessern und die umfassende Behandlung im weiteren Verlauf der Krankheit unterstützen.

Quellen, Referenzen und Literatur

  1. Frozen shoulder, NHS inform; März 2023. Verfügbar unter: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/frozen-shoulder
  2. Physical therapy in the management of frozen shoulder, Singapore Med.J; Dezember 2023. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/
  3. Diagnosing Frozen Shoulder, Pietro Tonino, MD:Veritas Health, LLC: September 2016. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/
  4. Frozen Shoulder:Overview,:National Library of Medicine: September 2008. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326432/
  5. Frozen Shoulder, Cleveland Clinic: Januar 2019. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/
  6. 7 stretching & strengthening exercises for a frozen shoulder, Harvard Health Publishing: August 2020. Verfügbar unter: https://www.health.harvard.edu/shoulders/stretching-exercises-frozen-shoulder

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