Haben Sie Gelenkschmerzen am Fuß oder an der Hand? Es könnte sich um Gicht handeln, die im Anfangsstadium nicht leicht zu erkennen ist. Oft macht sie sich durch einen plötzlichen Schmerzbeginn, Schwellungen und Rötungen des Gelenks bemerkbar. Wenn Sie den Verdacht auf diese Krankheit haben, ist ein Arztbesuch ratsam.
Erfahren Sie, was Gicht genau ist, welche Ursachen zu ihrer Entstehung führen und vor allem, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt. Wie lassen sich man Symptome wie die Schmerzen, die oft mit Gicht einhergehen, lindern? Lesen Sie hier mehr.
Symptome von Gicht
- Schmerzen – betreffen die Gelenke, meist die Großzehen, aber auch Knöchel, Knie, Ellbogen oder Finger.
- Der Schmerz ist in den ersten Stunden des Anfalls sehr stark und stechend, allmählich kann er schwächer und dumpfer werden.
- Schwellungen, Rötungen und Druckempfindlichkeit – das sind Anzeichen für eine Entzündung.
- Das Gelenk kann sich warm anfühlen.
- Eingeschränkte Beweglichkeit.
In einigen Fällen kann während eines Gichtanfalls auch Fieber auftreten. [1],[2]
Nur ein Arzt kann eine korrekte Diagnose stellen. Verwenden Sie weder diesen noch einen anderen Artikel im Internet, um eine Diagnose zu stellen. Zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen und lassen Sie sich frühzeitig behandeln.
Gicht - Beschreibung und Ursachen
Die Gicht ist eine schmerzhafte entzündliche Erkrankung, die jeden unabhängig von Alter oder Geschlecht betreffen kann. [3 ] Ein Gichtanfall lässt sich mit drei Worten beschreiben: Schmerz, Schwellung und Rötung des betroffenen Gelenks, meist des Großzehs. [4]
Was ist Gicht?
Gicht ist eine Form der Arthritis, einer entzündlichen Erkrankung der Gelenke.
Bei einem Gichtanfall kommt es zu Schwellungen, Rötungen und starker Empfindlichkeit der Gelenke.
Ein Anfall kann völlig unerwartet und plötzlich auftreten. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die schmerzhaften Symptome mitten in der Nacht auftreten. Die Beschwerden können zwar einige Tage nach dem Anfall abklingen, kehren jedoch in der Regel in unterschiedlichen Intervallen zurück. Daher ist es wichtig, ihr Wiederauftreten zu verhindern. [5]
Ursachen von Gicht
Die Ursache von Gicht ist ein zu hoher Harnsäurespiegel, genauer gesagt eine hohe Konzentration von Harnsäure im Blut (Hyperurikämie).
- Ein übermäßiger Harnsäurespiegel führt zur Bildung von Kristallen, die sich unter bestimmten Bedingungen in den Gelenken oder in den umliegenden Geweben ansammeln und schmerzhafte Entzündungen (Gicht) verursachen.
- Harnsäure wird im Körper gebildet, wenn Purine, Substanzen, die natürlich in der Nahrung vorkommen, verarbeitet werden.
- Normalerweise verarbeitet der menschliche Körper die Harnsäure so, dass sie über die Nieren in den Urin gelangt und ausgeschieden wird.
- Das Problem entsteht, wenn es einen Überschuss an Harnsäure gibt oder die Nieren zu wenig davon ausscheiden.
Risikofaktoren
Der Hauptrisikofaktor ist ein erhöhter Harnsäurespiegel im Blut.
Zu den erhöhten Werten tragen folgende Faktoren bei:
- Konsum von purinreichen Lebensmitteln – wie rotes Fleisch
- Übergewicht und Fettleibigkeit,
- chronische Erkrankungen – unbehandelter Bluthochdruck, Diabetes, Nierenerkrankungen,
- bestimmte Medikamente –insbesondere die langfristige Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck,
- familiäre Vorbelastung – das Auftreten von Gicht in der unmittelbaren Verwandtschaft,
- Alter und Geschlecht – Männer haben ein höheres Risiko, aber nach der Menopause sind die Risiken für Männer und Frauen gleich. [6]
Diagnostik - wie wird Gicht festgestellt
Die Diagnostik von Gicht basiert auf der Erfassung der Symptome sowie der klinischen Untersuchung des betroffenen Gelenks. Zur Diagnosestellung verwenden Fachärzte folgende Methoden:
- Blutuntersuchungen (Bestimmung des Harnsäurespiegels im Blut)
- Gelenkpunktion (Entnahme von Gelenkflüssigkeit, die bei Gicht typischerweise Harnsäurekristalle enthält)
- Röntgenuntersuchung (zum Ausschluss anderer Ursachen der Gelenkbeschwerden)
- Ultraschalluntersuchung (zeigt den Zustand des Gelenks) [7]
Wussten Sie?
- Die Konzentration von Harnsäure im Blut kann bei unzureichendem Trinken ansteigen. [8]
- Die Gicht betrifft zwischen 1% und 4% der Weltbevölkerung. Das Risiko, an Gicht zu erkranken, steigt mit jeder Lebensdekade, und nach dem 80. Lebensjahr können bis zu 13 % der Personen betroffen sein.
- Männer sind häufiger von Gicht betroffen als Frauen.
- Drei Viertel der Patienten mit Gicht leiden gleichzeitig an Bluthochdruck.
- Viele Patienten haben neben der Gicht auch eine chronische Nierenerkrankung. [9]
Komplikationen bei Nichtbehandlung
- Chronische Arthritis – Dauerhafte Schmerzen und Gelenkschäden können auftreten.
- Tophi (Gichtknoten) – Harte Knoten aus Harnsäurekristallen, die unter der Haut auftreten können.
- Nierenschäden – Langfristig hohe Harnsäurewerte können zur Bildung von Nierensteinen führen.
- Erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Chronische Schmerzen
Tophi
Nierenschäden
Herzkrankheit
Wir empfehlen, die Behandlung von Gicht nicht aufzuschieben
Schieben Sie die Behandlung von Gicht nicht auf und wenn Sie gesundheitliche Probleme oder Zweifel an Ihrem Gesundheitszustand haben, suchen Sie einen Facharzt auf, um unnötige gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden.
Behandlung von Gicht
Ist Gicht heilbar?
Die Behandlung von Gicht ist eine langfristige Angelegenheit mit zwei Hauptzielen: die Linderung der Entzündung in der akuten Phase der Erkrankung und die Senkung des Harnsäurespiegels im Blut.
- Bei einem Gichtanfall werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) eingesetzt.
- Kortikosteroide wirken sowohl der Entzündung als auch dem Schmerz entgegen.
- Eine wichtige Rolle spielen Medikamente zur Senkung des Harnsäurespiegels.
- Bei der Behandlung werden auch Medikamente eingesetzt, die die Ausscheidung von Harnsäure aus dem Körper regulieren.
Ein wesentlicher Bestandteil der Therapie umfasst auch Lebensstiländerungen – einschließlich der Anpassung der Ernährungsgewohnheiten, der Gewichtsreduktion, der Einschränkung des Alkoholkonsums sowie der Förderung regelmäßiger körperlicher Aktivität. [10]
Achtung
Die Behandlung von Gicht kann nur von Ihrem Arzt unter Berücksichtigung Ihres allgemeinen Gesundheitszustands festgelegt werden. Verwenden Sie diesen Artikel daher nicht als Leitfaden für die Behandlung, die nur von einem Arzt festgelegt werden kann.
Ernährung bei Gicht
Eine angemessene Ernährung ist für Patienten mit Gicht von großer Bedeutung.Ernährungsmaßnahmen allein werden die Gicht nicht beseitigen, sind jedoch ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung.
- Die Patienten sollten purinreiche Nahrungsmittel (z.B. rotes Fleisch, Innereien, Meeresfrüchte) einschränken.
- Es wird empfohlen, alkoholische und gesüßte Getränke durch Wasser zu ersetzen. [11]
Ernährungstipps bei Gicht
Welche Lebensmittel sollten von der Speisekarte von Gichtpatienten ausgeschlossen werden?
- Ersetzen Sie rotes Fleisch durch andere Fleischsorten.
- Vermeiden Sie Gerichte aus Innereien, wie Leber mit Zwiebeln, gedünstete Nieren oder Lunge.
- Streichen Sie Garnelen, Sardinen, Sardellen oder Muscheln von Ihrem Speiseplan.
- Vermeiden Sie auch Lebensmittel, die reich an Fruktose sind, wie süße Snacks, Eiscreme und gesüßte Cerealien.
- Verzichten Sie auf Bier und Spirituosen (Wodka, Whisky). Alle diese Getränke enthalten einen hohen Anteil an Purinen.
Spinat und Spargel werden manchmal auf der Liste der purinreichen Lebensmittel aufgeführt. Studien zufolge erhöhen sie jedoch nicht das Risiko, an Gicht zu erkranken. [12]
Welche Lebensmittel sind bei Gicht empfehlenswert?
- Fettarme Milchprodukte (Joghurt, Magermilch),
- frisches Gemüse und Obst in ausreichender Menge,
- Nüsse und Vollkornprodukte,
- Kartoffeln, Reis, Vollkornbrot, Nudeln,
- Eier in angemessenen Mengen. [13]
Sauerkraut und Gicht: Gichtpatienten können dieses Lebensmittel in ihre Ernährung aufnehmen. Sauerkraut ist reich an Antioxidantien, die helfen, Entzündungen im Körper zu reduzieren. udem enthält es eine Vielzahl von wichtigen Vitaminen und Mineralstoffen. [14]
Vorbeugung von Gicht
Gicht kann jeden betreffen, insbesondere Personen mit einer familiären Vorbelastung. Zur Vorbeugung können jedoch mehrere effektive Maßnahmen ergriffen werden:
- Gesunde Ernährungsweise: Eine ausgewogene Ernährung mit einer reduzierten Einnahme von purinreichen Lebensmitteln.
- Ausreichende Flüssigkeitszufuhr,
- Vermeidung von Alkohol und Tabak,
- gesundes Körpergewicht,
- regelmäßige körperliche Aktivität. [15]
Leben mit Gicht
- Der Alltag mit Gicht lässt sich besser bewältigen, wenn Sie langfristig einen gesunden Lebensstil pflegen und alle Medikamente gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes einnehmen.
- Konsequenz und Ausdauer tragen dazu bei, mit der Diagnose besser umzugehen und dienen auch der Vorbeugung von Gichtanfällen. [16]
- Es ist wichtig, Auslöser für einen Anfall zu vermeiden – bei einigen Patienten sind dies Alkohol oder zuckerhaltige Getränke, während andere infektiöse Erkrankungen oder Dehydration angeben. [17]
Was ist bei einem Gichtanfall zu tun?
Bei einem schmerzhaften Anfall der Krankheit können Schmerzmittel eingenommen und wiederholt kalte Kompressen auf das betroffene Gelenk aufgelegt werden. Es wird empfohlen, die betroffene Gliedmaße in eine erhöhte Position zu bringen, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen und den Arzt zu informieren, der über das weitere Vorgehen entscheiden wird. [18]
Mythen und Vorurteile
Gicht wird, wie viele andere Krankheiten, von verschiedenen Mythen begleitet, die aus Unkenntnis entstehen. Welche Vorurteile sind in der Bevölkerung am weitesten verbreitet?
- Mythos 1: Gicht ist eine seltene Krankheit.
Das ist nicht korrekt. Gicht ist eine relativ häufige Krankheit. In den USA gibt es mehr als 8 Millionen Gichtkranke, in Deutschland etwa 950.000. - Mythos 2: Gicht ist eine Männerkrankheit. Das ist ein Irrtum, denn sowohl Männer als auch Frauen können an Gicht erkranken. Obwohl das Risiko bei Männern insgesamt etwa zehnmal höher ist als bei Frauen, holen Frauen nach dem 60. Lebensjahr auf. Gicht tritt bei Frauen häufig nach der Menopause auf.
- Mythos 3: Gicht betrifft nur übergewichtige Menschen.
Nein, Gicht kann sowohl bei schlanken als auch bei übergewichtigen Menschen auftreten, wobei Übergewicht als Risikofaktor gilt. - Mythos 4: Gicht betrifft nur den großen Zeh.
Dieser Mythos entstand wahrscheinlich, weil die Großzehe am häufigsten von Gicht betroffen ist. Gicht kann jedoch auch an den Händen, Ellbogen, Knien oder Knöcheln auftreten. [19]
Neue Forschung und Fortschritte
Eine Vielzahl von Studien befasst sich mit neuen Therapiemöglichkeiten für Gicht. Im Jahr 2023 haben Ärzte einige bedeutende Erkenntnisse gewonnen.
- Wird die auf Harnsäure fokussierte Behandlung durch zusätzliche Medikamente ergänzt, kann die therapeutische Wirkung verstärkt werden.
- Ärzte untersuchen die Möglichkeit, Medikamente zu nutzen, die gleichzeitig gegen Gicht und Diabetes wirken.
- Ein Protein namens Lubricin könnte laut US-amerikanischen Wissenschaftlern als neuer Marker für das Risiko der Entwicklung von Gicht dienen. Medikamente, die dieses Protein beeinflussen, könnten dazu beitragen, das Auftreten von Gicht zu verringern oder das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. [20],[21]
Wichtige Hinweise zum Umgang mit Gicht
- Gicht ist eine entzündliche Erkrankung, die die Gelenke betrifft. Am häufigsten sind die große Zehe, der Knöchel, die Zehen, der Ellbogen oder das Knie betroffen.
- Typische Symptome sind Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und Empfindlichkeit im betroffenen Bereich.
- Die Ursache von Gicht ist ein erhöhter Harnsäurespiegel im Blut, weshalb sich die Behandlung auf die Reduzierung dieser Konzentration konzentriert.
- Bei akuten Gichtanfällen helfen Schmerzmittel und kalte Kompressen.
- Zur Vorbeugung von Gicht ist es wichtig, den Konsum von purinreichen Lebensmitteln (z. B. rotes Fleisch und Meeresfrüchte) zu reduzieren und auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten.
Zusammenfassung und Empfehlungen für die Behandlung mit Gicht
Besuchen Sie einen Arzt
Die Behandlung von Gicht wird immer von einem Arzt auf der Grundlage einer umfassenden Untersuchung, der Bewertung Ihres Gesundheitszustands und nach genauer Diagnose festgelegt.
Kausale Behandlung von Gicht
Nach einer allgemeinen Untersuchung wird Ihr Arzt eine Behandlung für die Ursache von Gicht empfehlen. In diesem Zusammenhang wird er auch mögliche Änderungen der Lebensweise und weitere Vorgehensweisen vorschlagen.
Schmerzlinderung
Die symptomatische Behandlung konzentriert sich auf die Erscheinungsformen oder Anzeichen (Symptome) der Krankheit. Eine solche Behandlung kann Ihre Lebensqualität erheblich verbessern und eine umfassende Behandlung während des Krankheitsverlaufs unterstützen.
Quellen, Referenzen und Literatur
[1] Kinman T., Watson S. Gicht: Symptome, Ursachen und Behandlungen.
Healthline, 8. März 2023. Verfügbar unter: https://www.healthline.com/health/gout [2] Gicht. Mayo-Klinik, 16. November 2022. Verfügbar unter: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897 [3] Mythen über Gicht – und die Fakten.
American Kidney Fund, 25.
Juni 2018.
Verfügbar unter: https: //www.kidneyfund.org/article/myths-about-gout-and-facts [4] Gicht. Mayo-Klinik, 16. November 2022. Verfügbar unter: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897 [5] Gicht. Mayo-Klinik, 16. November 2022. Verfügbar unter: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897 [6] Gicht. Mayo-Klinik, 16. November 2022. Verfügbar unter: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897 [7] Gicht. Mayo-Klinik, 16. November 2022. Verfügbar unter: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897 [8] Kinman T., Watson S. Gicht: Symptome, Ursachen und Behandlungen.
Healthline, 8. März 2023. Verfügbar unter: https://www.healthline.com/health/gout [9] Singh J. A., Gaffo A. Gout epidemiology and comorbidities. Semin Arthritis Rheum.
2020 Jun; 50 (3S): S11-S16, doi: 10.1016/j.semarthrit.2020.04.008.
PMID: 32620196.
[10] Verfügbar unter: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0049017220301220 Gout. Mayo-Klinik, 16. November 2022. [11] Verfügbar unter: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897 Kinman T, Watson S. Gicht: Symptome, Ursachen und Behandlungen.
Healthline, 8. März 2023. [12] Verfügbar unter: https://www.healthline.com/health/gout Gout Diet: Foods to Eat and Those to Avoid.
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WebMD, 30. Juni 2023. [14] Verfügbar unter: https://www.webmd.com/arthritis/gout-diet-curb-flares 5 einfache Ernährungsänderungen, die Gichtanfällen vorbeugen können.
Overlake Arthritis and Osteoporosis Center, 24. Januar 2022. [15] Verfügbar unter: https://www.overlakearthritis.com/5-simple-diet-changes-that-can-prevent-gout-attacks/ Kinman T, Watson S. Gicht: Symptome, Ursachen und Behandlungen.
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[19] Verfügbar unter: https: //www.arthritis.org/diseases/more-about/managing-a-gout-attack Mythen über Gicht – und die Fakten.
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[20] Verfügbar unter: https://www.kidneyfund.org/article/myths-about-gout-and-facts Jatuworapruk K, Louthrenoo W. Emerging therapeutic options for refractory gout. Nat Rev Rheumatol.
2023 Dec 15, doi: 10.1038/s41584-023-01066-5.
[21] Verfügbar unter: https://www.nature.com/articles/s41584-023-01066-5#citeas Study finds novel treatment targets for gout University of California – San Diego, 13. Dezember 2022. Verfügbar unter: https://www.sciencedaily.com/releases/2022/12/221213121554.htm
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